♟️ Ocet Jabłkowy Na Zespół Jelita Drażliwego

Najważniejsze objawy jelita drażliwego: nieprawidłowe uformowanie kału i/lub obecność śluzu. Najważniejszym kryterium pozostaje jednak ból. Jego umiejscowienie odróżnia IBS od innych schorzeń umiejscowionych w jamie brzusznej: zespół jelita drażliwego boli w podbrzuszu, nigdy z lewej lub z prawej strony. Zespół jelita drażliwego to dość powszechna dolegliwość, z którą zmaga się bardzo wielu ludzi. Jednym z najważniejszych czynników w leczeniu tego schorzenia jest prawidłowa dieta, która wyklucza niektóre produkty takie jak: cebula, jabłka, nabiał, miód czy smażone mięso. Jeśli cierpisz na postać zespołu jelita drażliwego z zaparciem ‒ dużo pij, co najmniej 2 litry płynów dziennie. Najlepiej sprawdza się woda, soki owocowe (najlepiej samodzielnie wyciskane) i herbaty owocowe. Duża ilość płynów powoduje, że stolce są luźniejsze i bardziej uwodnione, a wypróżnianie łagodniejsze i mniej bolesne. Zespół jelita drażliwego (IBS) to choroba zapalna jelit, objawiająca się przede wszystkim bólem brzucha i zmianami w rytmie, konsystencji i objętości wypróżnień. Objawom tym może towarzyszyć również parcie na stolec, wrażenie niepełnego wypróżnienia czy zgaga. Wyróżnić można postać biegunkową IBS, zaparciową i Zespół jelita drażliwego a rak Trudno jednak określić, czy zmiany psychiczne są przyczyną, objawem czy też efektem choroby. Przewlekły charakter schorzenia, jego duża dokuczliwość i jak na razie niezadawalające metody leczenia przyczyniają się do tego, że wśród pacjentów narasta kancerofobia, czyli obawa przed chorobą Zespół jelita drażliwego. Zespół jelita drażliwego (irritable bowel syndrome- IBS) jest najczęściej występującą chorobą czynnościową przewodu pokarmowego. Szacuje się, iż dotyczy 10 – 20% populacji krajów rozwijających się. Przy IBS mamy jeszcze do czynienia z innym rodzajem działania probiotyków. Produkty przemiany materii bakterii probiotycznych to postbiotyki. Jednym z nich jest kwas masłowy. Ten sam w sobie dodatkowo łagodzi zespół jelita drażliwego, poprawiając jakość i częstotliwość oddawania kału, zmniejszając ból oraz wzdęcia. Skuteczna dieta w zespole jelita drażliwego? Rozwiązaniem może okazać się dieta Low-FODMAP, która polega na eliminacji z diety składników ulegających fermentacji w jelitach. Są to węglowodany takie jak laktoza, fruktoza, fruktany, a także galaktooligosacharydy oraz alkohole polihydroksylowe (np. ksylitol, mannitol czy sorbitol 3 minuty. Owies jest najlepszym sposobem na zespół jelita drażliwego. Dzięki zawartości rozpuszczalnego błonnika poprawia perystaltykę jelit, chroni florę bakteryjną i zapobiega zaparciom. Zespół jelita drażliwego uprzykrza życie choremu. Głównie dlatego, że zmusza go do ciągłej kontroli wybieranych posiłków, ponieważ to Słowa klucze: zespół jelita drażliwego, edukacja, jakość życia Key words: irritable bowel syndrome, education, quality of life Wstęp Zespół jelita drażliwego (ZJD) rozpoznawany jest według tak zwanych kryteriów rzymskich III opracowanych w 2006 roku. Na ZJD według powyższych kryteriów Sposoby: • Stosowanie witaminy C w proszku podczas posiłku – witamina C uwalnia żelazo, co wspomaga trawienie (zwiększa kwasowość żołądka) • Ocet jabłkowy z wodą – polecam tylko ten organiczny, bio – jest mętny. Miksturę pijemy na 15-20 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie. Proporcje : 2 łyżki stołowe octu na ½ lub D043183. Zespół jelita drażliwego, zespół jelita nadwrażliwego ( łac. colon irritabile; ang. irritable bowel syndrome, IBS) – przewlekła (trwająca co najmniej trzy miesiące) idiopatyczna choroba przewodu pokarmowego o charakterze czynnościowym charakteryzująca się bólami brzucha i zaburzeniami rytmu wypróżnień XnFD. 14/04/2018 | AKTUALIZACJA: 11/08/2018 Oceń wpis Ilość głosów: 1, średnia: 5,00Dieta przy zespole jelita drażliwego – dieta i zioła, przepisyLoading...BIBLIOGRAFIA:[1] J. Chojna, Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne w zespole jelita nadwrażliwego Gastroenterologia Kliniczna, 2009,(1), s. 1, 9–17 2010 [2] [3] [4] M. Guzek i wsp. Rola nietolerancji pokarmowych w powstawaniu objawów zespołu jelita nadwrażliwego u dorosłych, Problemy kliniczne, 2011, s. 239-246 [5] Probiotyki – efekty zdrowotne, Żywność. Nauka. Technologia. Jakość, 2010, (4, 71), s. 20 – 36 [6] P. Nehring, B. Mrozikiewicz-Rakowska, Zespół jelita drażliwego – nowe spojrzenie na etiopatogenezę Irritable bowel syndrome – a new approach to aetiopathogenesis, Przegląd Gastroenterologiczny 2011, (6, 1), s. 17–22 [7] P Maoyyedi., Ford Brandt I. i wsp., The efficacy of probiotics in the therapy of irritable bowel syndrome (IBS): a systematic review (abstract). Am. J. Gastroenterol, 2008, (1), [8] Shepherd Dietary triggers of abdominal symptoms in patients with IBS, Randomized placebo-controlled evidence, Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2008, (6), s. 765–7 Najnowsze artykułyNajczęściej czytane Wszystkie prawa zastrzeżone. Byłabym ostrożna z czymś takim. Miała kiedyś trochę problemy z nadwrażliwością jelita, ale u mnie to w drugą stronę szło, tzn. nie w stronę biegunek. Jeśli masz poważny problem, który cię męczy, to może warto by udać się do specjalisty. Cytuj Zespół jelita drażliwego lub w skrócie IBS jest stanem medycznym, w którym osoba doświadcza częstych objawów brzusznych, takich jak biegunka, zaparcia lub bóle brzucha. Podczas gdy lekarze nie wiedzą, jaka jest dokładna przyczyna choroby, wiedzą, że jest to zaburzenie, na które wpływa na wadliwa interakcje mózgu i jelit. Kiedy dana osoba ma IBS, może zauważyć, że niektóre pokarmy mogą wywoływać lub pogarszać ich objawy. Czym są pokarmy wyzwalające objawy IBS? Chociaż te produkty mogą być inne dla każdej osoby, lekarze zidentyfikowali niektóre typowe pokarmy „wyzwalające”, które częściej w stosunku do innych powodują objawy trawienne. Jeśli dana osoba chce lepiej kontrolować IBS, może zechcieć wyeliminować niektóre lub wszystkie z tych pokarmów, a następnie ponownie je wprowadzić, po jednym na raz, aby zidentyfikować, które z nich mogą nasilać objawy. Czego unikać? Wielu lekarzy zaleca stosowanie diety o niskiej zawartości FODMAP, aby uniknąć wywołania objawów IBS. FODMAP to skrót oznaczający fermentowalne, oligo-, di- i monosacharydy oraz poliole. Nazwy te reprezentują różne węglowodany, o których wiadomo, że pogarszają objawy IBS, powodując gazy, ból brzucha i pogarszają zaparcia. Jeśli dana osoba ma IBS, może zechcieć porozmawiać ze swoim lekarzem lub pracować z dietetykiem, aby ustalić czy dieta o niskiej zawartości FODMAP może im pomóc i poprawić ich objawy. Poniżej wymieniono 16 produktów, których należy unikać przy diecie o niskiej zawartości FODMAP: jabłka sztuczne środki słodzące, takie jak sorbitol, maltitol lub ksylitol fasola brokuły kapusta napój gazowany kalafior, brokuł ciecierzyca gotowe sałatki kapustne laktoza w produktach mlecznych, takich jak mleko, lody, śmietana i twaróg soczewica gruszki kapusta kiszona soja arbuz pizza i smażone potrawy Są to przykłady najczęściej spotykanych pokarmów powodujących rozstrój żołądka u osób z IBS. Osoba chora może też prowadzić dziennik żywności i objawów w celu lepszego poznania, tego co wpływa na jej samopoczucie. W dzienniku powinna zapisać wszystkie pokarmy, które jedzą i czy mają jakieś objawy po ich zjedzeniu. Patrząc wstecz na kilka dni księgowania żywności, osoba może być w stanie zidentyfikować pokarmy wywołujące nasilenie objawów. Bezpieczne zamienniki Posiadanie IBS nie oznacza, że ​​osoba nie może w ogóle jeść warzyw ani owoców. Mogą przecież konsumować pokarmy o niskiej zawartości FODMAP i próbować je wyszukiwać w menu restauracji, kiedy jedzą poza domem. Przykłady niektórych zamienników dla osoby z IBS to: Wybierz owoce o niskiej zawartości FODMAP, w tym banany, jagody, melony, winogrona, pomarańcze, kiwi i truskawki. Jedz warzywa, zwłaszcza marchewkę, bakłażana, fasolkę szparagową, szpinak, dynię i słodkie ziemniaki. Zwiększ spożycie wapnia, jedząc jogurt zamiast innych produktów zawierających laktozę. Naturalne bakterie występujące w jogurcie mogą pomóc w przełamaniu przyczyn dyskomfortu IBS u niektórych osób. Zastąp masło w przepisach na oliwę z oliwek. Można zazwyczaj zastąpić masło oliwą z oliwek w proporcji 3:4. Na przykład, jeśli przepis wymaga połówki masła (4 łyżki stołowe), można użyć 3 łyżek oliwy z oliwek i 1 łyżkę masła. Zamień mleko krowie na opcje bez laktozy, takie jak ryżowe, sojowe, migdałowe lub mleko owsiane. Ogranicz lub unikaj sztucznych substancji słodzących, takich jak sorbitol, maltitol i syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, ponieważ mogą one zakłócić mikrobiom jelit i pogorszyć objawy IBS. Zastąp syropem klonowym (bez HFCS) lub stewią. Jak sobie radzić gdy jesz poza domem? Udanie się do restauracji może być stresującym przeżyciem dla osoby z IBS. Chcą się dobrze bawić i zjeść miły obiad lub lunch z rodziną czy przyjaciółmi, ale jednocześnie boją się zakazanych im produktów dodawanych do potraw. Oprócz uważnego czytania menu w celu uniknięcia składników, o których wiadomo, że pogarszają objawy IBS, osoba może być zmuszona zadać kilka pytań kelnerowi lub poprosić o zastąpienie pewnych składników, aby uniknąć późniejszych dolegliwości Niektóre wskazówki dotyczące zamawiania w restauracjach obejmują: Prośba o menu bez laktozy lub bezglutenowe: produkty zawierające gluten mogą być kłopotliwe dla niektórych osób z IBS. Patrząc na menu bezglutenowe, choremu łatwiej znaleźć jedzenie, którą może bezpiecznie zjeść. Pytanie o „podstawę” zup: określa, czy dodano śmietanę lub mleko, które zawiera laktozę. Zamawianie zup na bazie bulionu może pomóc zmniejszyć dyskomfort. Pytanie jakie warzywa są w potrawie: Sprawdź składniki w warzywnej mieszance sałatkowej lub zapiekance i unikaj jedzenia warzyw, o których wiadomo, że pogorszą IBS. Pytanie o dodawanie niewypisanych składników: ważne np. w przypadku hamburgerów, które mogą zawierać problematyczne składniki, takie jak bułka tarta lub cebula, które mogą pogorszyć objawy IBS. Zamawianie potraw z grilla zamiast potraw smażonych: Zmniejszona ilość tłuszczu z grilla w stosunku do smażonego może pomóc zmniejszyć dolegliwości żołądkowe. Niektórzy chorzy mogą przynieść sos sałatkowy z domu w małym pojemniku podróżnym, aby uniknąć potencjalnego dodatku do sosu w restauracji. Na przykład bezglutenowy sos balsamiczny może być pyszny na grillowanym kurczaku lub steku, a także na warzywach o niskiej zawartości FODMAP. Osoba chora może również musieć przeanalizować menu restauracji w miejscu planowanej podróży. Lepiej zrobić to przed wyjazdem. Jeśli istnieje niewielka ilość lub brak żywności, którą mogliby bezpiecznie zjeść, być może będą musieli rozważyć alternatywny cel podróży, który będzie bardziej odpowiedni. Według artykułu w The American Journal of Gastroenterology, aż 10-15 procent ludzi na świecie z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi cierpi na IBS. Podczas gdy dieta nie jest jedynym czynnikiem wyzwalającym, może odgrywać rolę czynnika czynnika objawowego danej osoby. Poprzez identyfikację wyzwalaczy żywności i unikanie pokarmów, o których wiadomo, że nasilają IBS, chory może cieszyć się życiem bez obaw, że będą musieli biegać do łazienki lub odczuwać dyskomfort żołądkowy. Kto choruje na zespół jelita drażliwego?Szacuje się, że na zespół jelita drażliwego (IBS, ang. irritable bowel syndrome) jest jednym z najczęstszych zaburzeń czynnościowych jelit. Według ostatnich danych (Oka P., Lancet Gastroenterol Hepatol 2020) ta choroba dotyka pomiędzy 1 na 11 a 1 na 26 osób, w zależności od kryteriów diagnostycznych (obecnie stosuje się Kryteria Rzymskie IV).Na zespół jelita drażliwego choruje ok. 3,8 proc. ludzi na całym świecie biorąc pod uwagę obecnie stosowane kryteria diagnostyczne, u dzieci występowanie szacuje się na 8,8 proc. Częstość występowania różni się między kontynentami i państwami – od 1 do 25 przypadków rozpoznaje się u osób do 50. roku życia. Zespół jelita drażliwego ponad dwukrotnie częściej stwierdzany jest u kobiet, co jednak nie musi wynikać z ich większej zachorowalności, ale częstszego zgłaszania się po poradę się, że ogólnie – mimo dokuczliwych objawów – wiele przypadków pozostaje niezdiagnozowanych, gdyż chorzy często nie szukają pomocy jelita drażliwego objawyDo objawów zespołu jelita drażliwego należą:silny, skurczowy ból brzucha – objaw konieczny do rozpoznania zespołu jelita drażliwego (najczęściej w lewym podbrzuszu),zmiana częstości wypróżnień,zmiana konsystencji (wyglądu) stolca,mogą współwystępować względu na rodzaj dominujących objawów wyróżnia się cztery postacie zespołu jelita drażliwego:zespół jelita drażliwego z dominującą biegunką,zespół jelita drażliwego z dominującym zaparciem,zespół jelita drażliwego ze zmiennym rytmem wypróżnień - gdy częstość biegunek i zaparć jest zbliżona,postać nieklasyfikowana zespołu jelita drażliwego – nie można zaklasyfikować do żadnego z powyższych trzech przebiegu zespołu jelita drażliwego bóle i biegunka raczej nie występują w pojawiać się również inne objawy, choć nie mają one znaczenia w rozpoznaniu IBS:wymioty,wzdęcia,odbijanie,wczesne uczucie pełności po posiłku,pieczenie w nadbrzuszu,uczucie zalegania pokarmu w żołądku,obecność śluzu w stolcu,ból głowy, ból plecówuczucie zmęczenia i niepokoju, dyskomfort psychiczny,senność,nocne oddawanie moczu, częstomocz, parcie na mocz,u kobiet również zaburzenia miesiączkowania, ból odczuwany w trakcie stosunku jelita drażliwego z przewagą biegunkiIBS z przewagą biegunki charakteryzuje się dominującym oddawaniem luźnego lub wodnistego stolca. Może pojawiać się nagłe silne parcie na jelita drażliwego z przewagą zaparćW przypadku IBS z przewagą zaparcia przeważa stolec twardy lub grudkowaty. Może być oddawany z trudem i wiązać się z uczuciem niepełnego zespołu jelita drażliwegoPrzyczynę zespołu jelita drażliwego upatruje się jako zaburzenie regulacji osi mózg-jelito. Oś mózg-jelito oznacza dwukierunkowe przekazywanie informacji między ośrodkowym układem nerwowym a jelitem dotyczących czynności układu odpornościowego czy układu zespołu jelita drażliwego nie są jednak wystarczająco wyjaśnione i nie został wskazany decydujący czynnik wyzwalający objawy. Wiadomo jednak, że przyczyną nie są zmiany organiczne. Wyróżnia się grupę czynników mogących przynajmniej w części odpowiadać za stan IBSDo głównych przyczyn IBS zalicza się:uwarunkowania genetyczne – ryzyko wystąpienia dolegliwości jest większe, jeśli choroba wystąpiła u członków rodziny;ilościowe i jakościowe zaburzenia mikrobioty jelitowej (dysbioza) – u osób z IBS występuje wyższe ryzyko pojawienia się zespołu rozrostu bakteryjnego (SIBO, ang. small intestinal bacterial overgrowth), czyli zespołu objawów klinicznych związanego z obecnością zwiększonej liczby bakterii w jelicie cienkim; najczęstszym objawem SIBO są wzdęcia;aktywacja układu odpornościowego błony śluzowej jelita i zmiany w przepuszczalności jelitowej, wynikająca z dysbiozy, czynników dietetycznych, stresu;przebycie infekcji żołądkowo-jelitowych, wywoływanych przez bakterie, pierwotniaki, pasożyty i wirusy, skutkujących zaburzeniami czucia trzewnego – tzw. poinfekcyjny zespół jelita drażliwego (post infectious irritable bowel syndrome, PI-IBS) może występować nawet u 8-31 proc. pacjentów po ostrym infekcyjnym epizodzie zapalenia żołądkowo-jelitowego;przewlekły lub przemijający stan zapalny – pozapalny zespół jelita drażliwego (post-inflammatory irritable bowel syndrome);nadwrażliwość trzewna i zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego – zaburzona reaktywność okrężnicy na różne bodźce, np. stres czy posiłek, nadwrażliwość trzewna może być skutkiem zaburzenia na etapie powstawania, przekazywania i analizy bodźców czuciowych oraz odpowiedzi na te bodźce;czynniki psychologiczne, których rola jest coraz bardziej dostrzegalna – czynnikiem wyzwalającym bywa silny przewlekły stres, traumatyczne doświadczenia oraz zaburzenia psychiczne, jak depresja czy zaburzenia depresyjno-lękowe;czynniki dietetyczne – zwłaszcza łatwo fermentujące krótkołańcuchowe węglowodany (fermentujące oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole, FODMAP) – mogą oną wpływać na nasilanie objawów zespołu jelita się, że nawet u 1,3 osób z zespołem jelita drażliwego z dominująca biegunką mogą współwystępować zaburzenia wchłaniania kwasów zespołu jelita drażliwegoRozpoznanie zespołu jelita drażliwego ustala lekarz na podstawie:wnikliwego wywiadu,oceny objawów – zespół jelita drażliwego rozpoznaje się na podstawie objawów, nie istnieją obecnie testy diagnostyczne potwierdzające rozpoznanie,diagnostyki mającej na celu wykluczenie innych chorób, dających podobny obraz powinien zwrócić szczególną uwagę na nieprawidłowości w badaniu fizykalnym oraz na informacje o rodzinnym występowaniu nowotworów i chorób zapalnych jelita grubego – tzw. objawy ryzyka i objawy alarmowe (tzw. red flags), które mogą wskazywać na inną przyczyną objawów:wiek >50 lat,obecność krwi w stolcu,występowanie nieswoistych chorób zapalnych jelit, raka jelita grubego, celiakii w rodzinie,niezamierzona utrata masy ciała,pobyt w rejonach endemicznego występowania chorób zakaźnych lub pasożytniczych,krótki czas trwania objawów,anemia,wodobrzusze,zwiększona liczba białych krwinek,stan podgorączkowy i Kryteriów Rzymskich IV z 2016 roku zespół jelita drażliwego diagnozowany jest, gdy nawracający ból w obrębie jamy brzusznej trwa przynajmniej jeden dzień w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy i towarzyszą mu co najmniej dwie cechy spośród poniższych:jest zależny od wypróżnienia,wiąże się ze zmianą częstości wypróżnień,nastąpiła zmiana konsystencji podobne do zespołu jelita drażliwegoIstnieją choroby, w których przebiegu występują podobne objawy, jak w zespole jelita podobne do IBS w postaci z przewagą biegunkibiegunka infekcyjna,nieswoiste zapalne choroby jelit (w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego),alergie i nietolerancje pokarmowe,celiakia,nowotwory jelit,nadczynność tarczycy,choroba Whipple’a,amyloidoza,niedobory podobne do IBS w postaci z przewagą zaparcianowotwory (w tym rak trzustki),kamica żółciowa,choroba wrzodowa,zapalenie wyrostka robaczkowego,porfiria,choroby układu moczowo-płciowego,endometrioza jelitowa,przepuklina, stosowane w diagnostyce różnicującejpodstawowe badania laboratoryjne z krwi: morfologia, OB, białko C-reaktywne (CRP), i inne parametry biochemiczne,badanie kału na obecność kalprotektyny,badanie serologiczne w kierunku celiakii (przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej IgA i IgA całkowite) – szczególnie w postaci z dominująca biegunką lub mieszanej (wynik dodatni testu serologicznego u osób dorosłych potwierdza się gastroskopią, zanim rozpozna się celiakię),wodorowe testy oddechowe w kierunku SIBO – szczególnie w przypadku ZJD z dominującą biegunką i wzdęciami,badanie endoskopowe (kolonoskopia) w uzasadnionych przypadkach, np. u osób po 45. roku życia lub z rakiem jelita grubego w rodzinie,Czasami konieczne są również inne badania, takie jak:badanie parazytologiczne i posiew kału, np. w przypadku ZJD z dominującą biegunką,badanie tyreotropiny (TSH) w uzasadnionych jamy brzusznej,badanie ginekologiczne u kobiet,gastroskopia (np. przy podwyższonym stężeniu transglutaminazy tkankowej IgA),pasaż jelita zaleca się rutynowego wykonywania testów w kierunki alergii lub nietolerancji pokarmowych u osób z podejrzeniem zespołu jelita drażliwych, z wyjątkiem osób, u których występują objawy wskazujące na alergię pokarmową (ACG Clinical Guideline 2020).Leczenie zespołu jelita drażliwegoPodstawą leczenia zespołu jelita drażliwego jest nawiązanie dobrej relacji między lekarzem a pacjentem. Leki odgrywają rolę wspomagającą. Leczenie zespołu jelita drażliwego polega przede wszystkim na łagodzeniu jego objawów, ponieważ często trudne jest znalezienie czynnika wywołującego i tym samym leczenie lecznicze obejmuje zarówno przyjmowanie środków farmakologicznych jak i – konieczną do uzyskania zadowalających efektów terapeutycznych – zmianę diety oraz stylu stosowane przy zespole jelita drażliwegoLeki stosowane są zwykle w zależności od objawu dominującego:ból i/lub wzdęcia: ryfaksymina alfa, leki rozkurczowe, przeciwdepresyjne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) lub selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI),biegunka: ryfaksamina alfa, loperamzaparcie: preparaty glikolu polietylenowego (makrogole),Leki rozkurczowe, które mogą być stosowane w leczeniu IBS to hioscyna, drotaweryna. Leki przeciwdepresyjne są stosowane, żeby podwyższyć próg czucia trzewnego i łagodzić objawy zespołu jelita drażliwego: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) lub selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI).Aktywność fizyczna w zespole jelita drażliwegoUmiarkowana, regularna aktywność fizyczna przynosi poprawę u wielu pacjentów, działając pobudzająco na perystaltykę jelit (co jest korzystne dla osób cierpiących na zaparcia) oraz oddziałując korzystnie na stan psychiczny (np. joga).Konsultacja psychologicznaWiele pacjentów może uzyskać korzyść również z konsultacji psychologicznej (w tym psychoterapii) i stosowania metod lepszego radzenia sobie ze stresem (NICE 2017, Polskie Towarzystwo Gastroenterologii 2018).Probiotyki w zespole jelita drażliwegoPolskie Towarzystwo Gastroenterologii sugeruje, by w łagodzeniu objawów ogółem, czy też wzdęć i biegunki, wykorzystywać preparaty zawierające konkretne szczepy probiotyczne lub mieszanki szczepów o potwierdzonej skuteczności w badaniach klinicznych z udziałem osób z zespołem jelita drażliwego. Są pewne probiotyki, które prawdopodobnie mogą mieć korzystny wpływ na łagodzenie objawów zespołu jelita drażliwego, Bifidobacterium bifidum MIMBb75, Bufudobacterium infantis 35624, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus plantarum 299v, czy też pewne preparaty złożone. Wskazanie, wybór i dawkowanie preparatu probiotycznego należy ustalić z niedawno opublikowanych amerykańskich rekomendacjach (ACG Clinical Guideline 2020) nie zaleca się stosowania probiotyków w leczeniu ogólnych objawów zespołu jelita drażliwego u osób dorosłych. Wskazuje się na konieczność dalszych badań nad skutecznością stosowania probiotyków w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Dieta na zespół jelita drażliwegoW przypadku zespołu jelita drażliwego dieta jest niezmiernie istotna. Postępowanie dietetyczne jest integralną częścią leczenia z ograniczeniem FODMAPW leczeniu zespołu jelita drażliwego wykorzystuje się dietę z ograniczeniem łatwo fermentujących krótkołańcuchowych węglowodanów (fermentujących oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli, FODMAP). Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii (2018), zaleca się jej stosowanie przez określony czas (6 tygodni) w celu złagodzenia objawów zespołu jelita jednak pamiętać, że dieta z ograniczeniem FODMAP składa się z trzech etapów:eliminacja produktów z wysoką lub umiarkowaną zawartością jakichkolwiek FODMAP (tj. nadmiar fruktozy, laktoza, galaktooligosacharydy, fruktany, mannitol, sorbitol) – do 6 tygodni;ponowne, stopniowe wprowadzanie pojedynczych grup FODMAP, by sprawdzić indywidualną tolerancję i dowiedzieć się, które FODMAP powodują/nasilają objawy (ten etap trwa kilka tygodni, jeden produkt jest testowany zwykle przez 3 dni ze stopniowym zwiększaniem porcji produktu);indywidualizacja diety (ang. adapted diet, „modified-FODMAP diet”, FODMAP personalisation) – polega na eliminacji tylko tych produktów i FODMAP, które są słabo tolerowane i tylko w ilości wyzwalającej objawy (co zostało określone w trakcie drugiego etapu).Jest to schemat najczęściej stosowanej diety z ograniczeniem FODMAP (ang. strict low-FODMAP diet), ale u niektórych osób lub w pewnych populacjach (np. u dzieci) może być stosowana uproszczona wersja, która polega na ograniczeniu często spożywanych pokarmów o wysokiej zawartości FODMAP i podejrzewanych jako czynniki nasilające objawy zespołu jelita jest to prosta dieta, dlatego powinna być prowadzona pod opieką nie zaleca się stosowania diety bezglutenowej, jak również diety opartej na stężeniu przeciwciał przeciwko poszczególnym pokarmom (np. testy w kierunku przeciwciał w klasie IgG).NIETOLERANCJA POKARMOWA IgG Test na 108 alergenówSPRAWDŹDieta bogata w błonnik rozpuszczalny W zespole jelita drażliwego stosuje się także dietę bogatą w błonnik rozpuszczalny (który jest słabo fermentowany w jelitach), zwłaszcza w przypadku postaci z dominującym zaparciem. Zwykle zaleca się spożycie ok. 25 g/dobę produktów bogatych w błonnik rozpuszczalny, rozłożonych na kilka porcji w ciągu dnia (np. 2-4 łyżki otrąb pszennych). Przy czym warto pamiętać, że na efekt takiej modyfikacji trzeba poczekać przynajmniej 2-3 tygodnie. Nie zaleca się zwiększania zawartości błonnika nierozpuszczalnego (zwłaszcza otrąb pszennych), ponieważ może to zaostrzać niektóre objawy, tj. ból brzucha i wzdęcia. Przy zwiększaniu ilości błonnika w diecie należy pamiętać o wypijaniu odpowiedniej ilości płynów. Przykłady źródeł błonnika rozpuszczalnego: babka płasznik, lancetowata, jajowata, otręby owsiane, owies, siemię lniane (np. dodatek 2 łyżek stołowych dziennie przez 3 miesiące u osób z zespołem jelita drażliwego z dominującym zaparciem, British Dietetic Association 2016).Przykłady źródeł błonnika nierozpuszczalnego: otręby pszenne (mogą nasilać dolegliwości), pełne ziarna zbóż (np. gruboziarniste kasze), orzechy, z mięty pieprzowej w zespole jelita drażliwegoWspomagająco w zespole jelita drażliwego można stosować wybrane preparaty olejku z mięty pieprzowej. Wskazanie, wybór preparatu i dawkowanie powinno być ustalone z lekarzem. Olejek z mięty pieprzowej może łagodzić objawy zespoły jelita drażliwego poprzez relaksację mięśni gładkich, działanie przeciwzapalne i wpływ na czucie trzewne. W większości przeprowadzonych dotąd badań klinicznych był dobrze w postaci zaparciowej i biegunkowej zespołu jelita wrażliwegoDawniej były odrębne zalecenia dietetyczne dla typu zaparciowego i biegunkowego IBS, jednak obecnie niezależnie od postaci zespołu jelita drażliwego sprawdza się w zasadzie dwie główne modyfikacje dietetyczne:dietę z ograniczeniem FODMAPlub dietę ze zwiększoną zawartością błonnika się, czy dana dieta powoduje łagodzenie objawów u danej osoby w określonym czasie (zwykle max. 6 tygodni). Jeżeli mimo przestrzegania diety, dolegliwości nie ustępują, szuka się innej metody leczenia, zastosowanie olejku z mięty pieprzowej, probiotyków czy stosują również zalecenia dietetyczne opierające się na eliminacji używek (np. alkoholu, kawy), mniejszej objętości posiłków i identyfikacji nietolerowanych produktów (np. prowadząc dzienniczek żywieniowych i szukając możliwych przyczyn dolegliwości).Rokowanie i powikłania zespołu jelita drażliwegoUważa się, że całkowite wyleczenie zespołu jelita drażliwego nie jest ma charakter przewlekły i nawrotowy, jednak ze względu na łagodny przebieg nie prowadzi do wyniszczenia i nie daje istotnych powikłań. Może prowadzić do zwiększonej absencji w pracy czy też pogarszać jakość postępowanie w zespole jelita drażliwegoKiedy lekarz zdiagnozuje zespół jelita drażliwego, zaleca się postępowanie według jego wytycznych, ze szczególnym uwzględnieniem wprowadzenia odpowiedniego sposobu żywienia (w razie potrzeby konsultacja z dietetykiem).Innym istotnym aspektem jest dbałość o stan psychiczny i – w razie potrzeby – konsultacja z psychologiem lub dietetyczne pacjentów z zespołem jelita nadwrażliwego" Wasiluk D., Ostrowska L.; Nowa Medycyna, 3/2010, s. 89-95Epidemiologia dolegliwości brzusznych w polskiej populacji" Ziółkowski B. A, Pacholec A., Kudlicka M., Ehrmann A., Muszyński J.; Przegląd Gastroenterologiczny, 7/2012, s. 20–25Zespół jelita drażliwego – nowe spojrzenie na etiopatogenezę" Nehring P., Mrozikiewicz-Rakowska B., Krasnodębski P., Karnafel W.; Przegląd Gastroenterologiczny, 6/2011, s. 17–22Rola czynników psychologicznych w patogenezie chorób czynnościowych przewodu pokarmowego"Marcinkowska-Bachlińska M., Małecka-Panas E.; Przewodnik Lekarza, 1/2007, s. 56-75Oka P, Parr H, Barberio B, Black CJ, Savarino EV, Ford AC. Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;5(10):908-917. Holtmann, Gerald J et al. Pathophysiology of irritable bowel syndrome. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Volume 1, Issue 2, 133 - 146Pimentel M, Saad RJ, Long MD, Rao SSC. ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Am J Gastroenterol. 2020 Feb;115(2): BE, Pimentel M, Brenner DM, Chey WD, Keefer LA, Long MD, Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1): Schreiber, & Mazmanian, The gut microbiota–brain axis in behaviour and brain disorders. Nat Rev Microbiol19, 241–255 (2021).Talar-Wojnarowska R., Małecka-Panas E., Bartnik W. Zaparcie. Medycyna Praktyczne Interna, (dostęp: r.)McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, i wsp. (IBS Dietetic Guideline Review Group on behalf of Gastroenterology Specialist Group of the British Dietetic Association). British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). J Hum Nutr Diet. 2016 Oct;29(5): A, Kantsjö JB, Ronchi F. The Gut-Brain Axis: How Microbiota and Host Inflammasome Influence Brain Physiology and Pathology. Front Immunol. 2020 Dec 10;11: Institute for Health and Care Excellence (NICE). Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management. Last updated: 04 April 2017 (dostęp: r.).Aktualizacja mgr Agata Stróżyk Fot. leszekglasner/AdobeStock Opublikowano: 23:54Aktualizacja: 10:40 Zespół jelita drażliwego to schorzenie o nie do końca poznanej przyczynie, które wywołuje dolegliwości czynnościowe przewodu pokarmowego, takie jak biegunki, zaparcia, bóle brzucha oraz wzdęcia. Nie ma leczenia przyczynowego zespołu jelita drażliwego. Dieta prowadzona w odpowiedni sposób może jednak złagodzić znacząco odczuwane objawy. Zespół jelita drażliwego – dieta. Podstawowe zasadyZespół jelita drażliwego – dieta FODMAPZespół jelita drażliwego – dieta na biegunkęZespół jelita drażliwego – dieta na zaparciaZespół jelita drażliwego – jadłospis Niedawno opracowano dietę FODMAP, która ma zastosowanie w leczeniu objawów zespołu jelita drażliwego. Do najważniejszych zaleceń dietetycznych dla zespołu jelita drażliwego należą ograniczenie spożywania węglowodanów fermentujących oraz modyfikacja diety w zależności od objawów. Pożywienie ma ogromną rolę w powstawaniu dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Dietę zaleca się w okresie nasilonych dolegliwości w przebiegu choroby, jaką jest zespół jelita drażliwego – dokuczliwego schorzenia objawiającego się uciążliwymi wzdęciami, kurczowymi bólami brzucha oraz naprzemiennie biegunką i zaparciami. Dieta na zespół jelita drażliwego ma być zgodna z ogólno przyjętymi zasadami zdrowego żywienia. W zespole jelita drażliwego (objawowym) dieta powinna wykluczać niektóre produkty działające szkodliwie na przewód pokarmowy. Z diety należy wykluczyć przede wszystkim: napoje gazowane, ciężkostrawne tłuszcze zwierzęce, mleko, owoce z dużą zawartością fruktozy. Dolegliwości może wzmagać sorbitol zawarty w produktach, takich jak guma do żucia, dietetyczne dżemy, czekolady. Dużo sorbitolu znajduje się w sokach: jabłkowym, winogronowym, świeżych śliwkach, wiśniach, brzoskwiniach. W diecie na zespół jelita drażliwego należy ograniczyć używki, takie jak alkohol, kawa, zaprzestać palenia papierosów i spożywania produktów wysoko przetworzonych, smażonych. Niezbędne jest również picie odpowiedniej ilości wody – zaleca się wypijanie co najmniej 1,5 l wody dziennie. Wielkie znaczenie ma regularne spożywanie produktów – 5 posiłków w małych porcjach przyjmowanych w miarę możliwości o stałej porze. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek 139,00 zł Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw suplementów, 30 saszetek 99,00 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Zespół jelita drażliwego – dieta FODMAP Dieta FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols) to dieta o małej zawartości fermentujących węglowodanów. Wykorzystywana jest w leczeniu objawów zespołu jelita drażliwego. Dieta ta przynosi doskonałe rezultaty szczególnie w okresie zaostrzeń. Badania w kierunku skuteczności diety w zespole jelita drażliwego prowadzone były przez australijskich naukowców z Monash University. Wykazały, że produkty zawierające fruktozę, laktozę, fruktany, alkohole polihydroksylowe (sorbitol, mannitol, ksylitol) nasilają objawy jelita drażliwego poprzez przyspieszenie motoryki jelit oraz zwiększenie w nich produkcji metanu oraz siarkowodoru. Jest to dieta, którą należy stosować do końca życia. W pierwszej fazie eliminuje się produkty zawierające duże ilości FODMAP na około 6–8 tygodni, a następnie dietę rozszerza się. Zobacz także Zespół jelita drażliwego – dieta na biegunkę Jednym z dokuczliwych objawów zespołu jelita drażliwego mogą być rozluźnione stolce. W biegunkach obowiązuje przede wszystkim dieta niskoresztkowa, niskotłuszczowa, z ograniczeniem cukrów fermentujących w jelitach. Do diety zaleca się dołączenie produktów o właściwościach zapierających, takich jak ryż czy mąka ziemniaczana. Zespół jelita drażliwego – dieta na zaparcia Część osób cierpiących na zespół jelita drażliwego ma dokuczliwe i nieustępujące zaparcia. Warto, by włączyły one do diety produkty bogate w błonnik nierozpuszczalny, który przyspiesza pasaż jelitowy. Zaleca się spożywanie 30–50 g błonnika dziennie. Produkty, które go zawierają, to: pieczywo pełnoziarniste, kasze, suszone śliwki, morele, owoce, warzywa. Zespół jelita drażliwego – jadłospis W internecie można znaleźć wiele dietetycznych przepisów do wykorzystania w zespole jelita drażliwego. Opierają się one przede wszystkim na wykluczeniu produktów zakazanych. Można je modyfikować w zależności od potrzeb oraz dolegliwości. Przykładowy jadłospis dla pacjentów z zespołem jelita drażliwego na cały dzień: śniadanie: owsianka z mlekiem roślinnym, mandarynka, kawa zbożowa, bułka grahamka z masłem II śniadanie: bułka grahamka z masłem, napój z marchwi, lipy i soku z cytryny obiad: zupa botwinka z ziemniakami, pieczona pierś z kurczaka, ulubiona kasza, sałata zielona z oliwą podwieczorek: sałatka owocowa z mandarynek, ananasa, winogron kolacja: bułka grahamka z niewielką ilością masła, z serem mozzarella, pomidorem, szklanka zielonej herbaty. Ilość substancji odżywczych należy dopasować do indywidualnych potrzeb, z uwzględnieniem trybu życia, płci, wieku oraz chorób towarzyszących. W celu ustalenia odpowiedniej dla zespołu jelita drażliwego diety najlepiej skontaktować się z dietetykiem. Bibliografia Przytrzymaji odkryj Ciborowska H. - Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. Pawlak K. - Dieta L -FODMAP w leczeniu zespołu jelita drażliwego, Bromat. Chem. Toksykol. - L, 2017, 2, str. 179-183. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Ewelina Stefanowicz Lekarka stażystka, absolwentka Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Mam za sobą wiele miesięcy praktyk w licznych trójmiejskich szpitalach. Interesuję się funkcjonowaniem ludzkiego organizmu zarówno od jego fizycznej, jak i psychicznej strony Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy

ocet jabłkowy na zespół jelita drażliwego